Rinoplastica

La Rinoplastica rappresenta un intervallo assai diffuso tra le transessuali mtf , ed un po’ come tutti gli interventi di chirurgia estetica talvolta se ne può abusare sottoponendosi a più ritocchi che finiscono per ridurre una parte così significativa del volto ad un tratto poco distintivo.
Generalmente gli obiettivi più comuni di questo genere d’intervento sono: la riduzione di un naso troppo grande, l’eliminazione  di una gobba sul dorso del naso visibile di profilo , la correzione di una punta del naso che "tende" verso il basso o eccessivamente larga ed ingrossata , la riduzione di narici troppo grandi , la correzione di setto nasale deviato o di un naso asimmetrico, infine la risoluzione di problemi di cattiva respirazione
E’ possibile in molti studi medici ricorrere all’immagine al Computer (morphing) per realizzare delle elaborazioni grafiche delle foto digitali relative al proprio naso  e verificare i cambiamenti da apportare.
L’errore più frequente è quello di affrontare l’intervento con l’unico obiettivo di  ottenere il classico nasino alla francese piuttosto che femminilizzare i tratti più mascolini del proprio naso.
L’intervento avviene tramite delle piccole incisioni effettuate all’interno del naso e quindi invisibili all’esterno, per i nasi a punta larga è possibile il ricorso ad un ‘ulteriore piccola incisione della striscia di pelle che separa le narici , ovviamente la cicatrice scomparirà in poco tempo.
Tramite le incisioni è possibile agire sulle cartilagini e sulle ossa , ovviamente oltre alla riduzione è possibile anche ingrandire il naso , per esempio nei casi in cui la punta sia poco pronunciata attraverso l’utilizzo di piccoli innesti di cartilagine o di osso prelevati dal naso stesso o dall’orecchio.
In presenza di problemi respiratori dovuti a deviazioni del setto nasale è possibile procedere con una settoplastica e asportando o riducendo i turbinati , tramite la settoplastica il setto cartilagineo e osseo viene riposizionato, con l’eventuale eliminazione di parti deviate.
L’intervento viene effettuato sia in anestesia locale che totale , generalmente in day hospital, ma in alcuni può richiedere anche una notte di degenza.
In seguito all'intervento il naso viene medicato con dei cerotti ed un protettore di gesso o di materiale plastico che viene rimosso dopo una settimana. All'interno delle narici vengono inseriti dei tamponi che vengono generalmente rimossi il giorno successivo all'intervento. Se si interviene sul setto nasale è necessario mantenere i tamponi per un tempo maggiore (da 2 a 5 giorni).
Subito dopo la rimozione dei tamponi il vostro naso sarà libero e vi consentirà di respirare, ma soltanto per un breve periodo: la formazione di crosticine all' interno delle narici, in corrispondenza delle incisioni, ed il gonfiore, causeranno rapidamente una nuova sensazione di "naso chiuso", sarà possibile comunque il ricorso a gocce ammorbidenti da instillare nelle narici.
Il gonfiore dovuto all’intervento generalmente si riassorbe quasi completamente nei primi due mesi quindi abbiate un po’ di pazienza prima di giudicare l’esito dell’operazione, mentre lividi e tumefazioni andranno via in circa due o tre settimane.

Alcuni accenni sulla Rinoplastica non distruttiva :
Con questo termine il rimodellamento della punta nasale effettuato principalmente per mezzo di suture, con l' esclusione dei sistemi tradizionali che prevedono manovre come la resezione di parte delle cartilagini, la loro interruzione oppure l' indebolimento di alcuni segmenti. Utilizzata da molti anni in chirurgia plastica ricostruttiva la rinoplastica non distruttiva è stata migliorata e codificata dal dott. John Tebbets, che ne è il principale sostenitore.
I vantaggi di questo genere di intervento sono : il mantenimento dell' integrità strutturale delle cartilagini della punta; l' effettuazione di correzioni perfettamente graduabili e pienamente reversibili; il mantenimento e l' aumento della proiezione della punta nasale anche senza il ricorso ad innesti cartilaginei
Ovviamente non è possibile il rimodellamento non distruttivo della punta del naso senza il ricorso ad una rinoplastica aperta poichè in questi casi è necessario l' accesso e la visualizzazione delle cartilagini in posizione di "riposo" .

Alcuni consigli prima di sottoporsi a qualsiasi intervento di chirurgia estetica e per il postoperatorio

• Due settimane prima dell' intervento è necessario interrompere l' assunzione di tutti i farmaci contenenti acido acetilsalicilico (aspirina per esempio)o elevate dosi di vitamina E, poichè interferiscono con la normale coagulazione e potrebbero aumentare il sanguinamento intra e postoperatorio.
• E' fortemente raccomandato smettere di fumare ed evitare di farlo almeno per una settimana dopo l’intervento
• E’ opportuno  individuare una persona fidata che vi possa accompagnare e rimanga con voi almeno una notte successiva all’intervento anche sei si tratti di un day hospital.
  Evitare l’esposizione prolungata al sole sia prima che dopo qualsiasi intervento
• La sera prima dell' intervento è possibile ricorrere ad un infuso di valeriana che possa tranquillizzarvi.
  Evitare di mangiare o bere a partire dalla mezzanotte precedente nel caso l’intervento sia previsto per la mattina dopo ed in tutti i casi, attenersi alle istruzioni ricevute dal proprio medico
  Evitare trucco e smalto per le unghie.
• Niente gioielli , profumo, e lenti a contatto
• Indossare abiti ( e pigiami )comodi se possibile con zip o bottoni in modo da evitare di farli passare per la testa ( per gli interventi facciali ) o di muovere troppo le braccia ( per gli interventi al seno ), e rigorosamente scarpe comode
• Un’ eventuale aumento della temperatura dopo qualsiasi intervento è assolutamente normale , non allarmatevi e contattate il vostro medico nel caso in cui la febbre arrivi a temperature elevate
• E’ possibile il ricorso a make up per coprire eventuali lividi sul vostro viso
• Evitare l’attività fisica per alcune settimane in particolare nei casi di intervento al seno ma anche in presenza di interventi al viso, al fine di non aumentare la pressione e causare sanguinamenti , ed in generale movimenti bruschi o lavori domestici faticosi
• Durante il postoperatorio, in particolare nei casi in cui si è obbligati al riposo , distraetevi con un buon libro evitando la cosiddetta depressione postoperatoria , frequente quando si ha il proprio viso ricoperto da fasce e bende e ricordate che ben presto potrete ammirare il sacrificio della vostra scelta.
• Evitare di parlare troppo a lungo o di ridere eccessivamente in presenza di interventi al volto
• Fate attenzione nell' uso dello spazzolino da denti, ed evitate di spazzolare sollevando il labbro superiore , in presenza di rinoplastica
• Non masticate chewing gum per gli interventi al viso
• In caso di perdite di sangue non fatevi prendere dal panico, utilizzate per il naso subito del ghiaccio sulla fronte e stendetevi col capo sollevato , in  caso di sanguinamento persistente contattate immediatamente il vostro medico.
• Evitare di indossare occhiali per almeno due settimane in seguito a rinoplastica
• Riprendete a guidare l' auto almeno un giorno dopo l’intervento finchè l' effetto dei sedativi e dell' anestesia non sia completamente svanito.
• Evitare di assumere alcolici per alcuni giorni dopo qualsiasi intervento, o finchè continuerete ad assumere farmaci antidolorifici.
• Quando effettuate le prime docce dopo l’operazione evitate l’utilizzo di acqua troppo calda, perchè favorisce la vasodilatazione e potrebbe facilitare il sanguinamento.
  

Ricordate che il risultato del vostro intervento qualsiasi esso sia non sarà esattamente quello definitivo.Potrete anche notare una scarsa sensibilità della pelle. Se qualcosa non vi convince, non abbiate timore a discuterne apertamente con il chirurgo, piuttosto che tenere dentro di voi pensieri angosciosi: soprattutto in questi momenti una comunicazione chiara ed aperta può risolvere molti problemi.

Osservatevi allo specchio ed ammirate il risultato ottenuto anche se non ancora definitivo, godetevi i continui miglioramenti nei giorni che verranno, consapevoli della fatica necessaria per raggiungere quel risultato ed orgogliose dell’obiettivo che volete raggiungere .